Quintessenz für das Praxisteam
Es ist nicht immer einfach, die richtigen diagnostischen Hilfsmittel für einen Befund der Zähne auszuwählen und die gewonnenen Informa - tionen übersichtlich zu dokumentieren. Der vorliegende Artikel zeigt anhand eines klinischen Falls eine Möglichkeit der kariologischen Befunderhebung und -dokumentation auf und verdeutlicht hierbei, dass nicht immer an allen Zahnflächen mit Karies eine Füllung not - wendig ist, sondern auch weniger invasive Maßnahmen angewendet werden sollten.
Summary
Cariologic diagnostics and documentation of a patient with high caries risk Introduction: Non- and micro-invasive therapeutic approaches aim at arresting early caries lesions, thus postponing or even avoiding more invasive restorative treatment. This philosophy increases demands on caries diagnostic and documentation of findings in comparison to solely restorative approaches. In this text we exemplarily present diagnostic and treatment planning forms in the context of a case report of a young patient with increased caries risk treated with minimum-interventional approaches. Material and method: A 17-year-old patient asked for esthetic rehabilitation of vestibular white spot lesions that had appeared during treatment with fixed orthodontic appliances. Caries risk analysis revealed a high risk of developing new caries lesions in the future. Besides the non-progressive lesions, recognized by the patient, multiple progressive caries lesions as well as insufficient restorations were diagnosed. Insufficient restorations were replaced with composite fillings as done with cavitated caries lesions. Non-cavitated proximal lesions were treated non- and micro-invasively. Vestibular lesions were treated with caries infiltration and restorations. Results and conclusions: The documentation forms presented in this case report allow a comprehensive interpretation of cariological findings and thus serve as a basis for minimum-interventional therapeutic approaches as well as post-operative monitoring.
Zusammenfassung Einführung:
Non- und mikro-invasive therapeutische Ansätze zielen auf eine Arretierung früher kariöser Läsionen ab und erlauben es somit, eine wesentlich invasivere restaurative Therapie zu verzögern oder zu verhindern. Hierdurch ergeben sich aber auch gesteigerte Anforderungen an die Diagnostik und Dokumentation der erhobenen Befunde im Vergleich zu rein restaurativ orientierten Behandlungsansätzen. Im vorliegenden Fallbericht wird eine an minimal- intervenierenden Grundsätzen orientierte kariologische Befunderhebung und Therapieplanung am Beispiel der Behandlung einer jugendlichen Patientin mit hohem Kariesrisiko beschrieben. Material und Methode: Eine 17-jährige Patientin wünschte primär eine ästhetische Rehabilitation vestibulärer kariöser Läsionen, die während einer früheren Behandlung mit einer festsitzenden kieferorthopädischen Apparatur aufgetreten waren. Die Kariesrisikoanalyse ergab eine hohe Wahrscheinlichkeit, auch zukünftig an Karies zu erkranken. Neben den von der Patientin bemerkten inzwischen inaktiven vestibulären Läsionen wurden multiple progressive kariöse Läsionen sowie insuffiziente Restaurationen diagnostiziert. Die insuffizienten Restaurationen wurden erneuert und wie auch die kavitierten kariösen Läsionen mittels Komposit restauriert. Approximale Läsionen wurden non- und mikro-invasiv versorgt. Die vestibulären Läsionen wurden mittels Kariesinfiltration und Kompositrestaurationen behandelt. Ergebnisse und Schlussfolgerung: Die in diesem Fallbericht vorgestellten Befundund Dokumentationsbögen erlauben eine praktikable Erhebung und Interpretation kariologischer Befunde und bilden somit die Voraussetzung für minimal-intervenierende Behandlungsansätze sowie ein postoperatives Monitoring.
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